Шелудько Артур Павлович |
---|
В настоящее время отмечается рост экстрагенитальной патологии у беременных. Беременность создает предпосылки для обострения нередко скрыто протекающей терапевтической патологии, а заболевания внутренних органов сопровождаются более тяжелым течением беременности. Среди экстрагенитальных заболеваний первое место занимают сердечно-сосудистые заболевания, второе –острые и хронические инфекции, третье – заболевания почек.
К заболеваниям сердечно-сосудистой системы относятся: гипертоническая болезнь, ревматизм, пороки сердца (врожденные и приобретенные), миокардиты, миокардиодистрофии, кардиомиопатии, нарушение сердечного ритма, острая и хроническая сердечная недостаточность.
К заболеваниям органов дыхания относятся: острый и хронический бронхит, острая пневмония, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь.
Самое частое заболевание почек при беременности – пиелонефрит (во многих случаях впервые выявляется во время беременности). Также к заболеваниям почек относятся – гломерулонефрит, мочекаменная болезнь, аномалии развития мочевыводящих путей, острая и хроническая почечная недостаточность.
Во время беременности происходит сложная перестройка органов пищеварения: имеет место снижение секреторной и моторной функции желудка, гипотония кишечника, и, как следствие этого, запоры. Значительно усиливается нагрузка на печень, что может привести к нарушению ее функции.
Хронический гастрит является одним из наиболее частых экстрагенитальных заболеваний у беременных. Считается, что данное заболевание не оказывает отрицательного влияния на течение беременности и ее исход. Развитие острых язв и обострений язвенной болезни во время беременности отчается достаточно редко. Лечение язвенной болезни в стадии обострения необходимо проводить в стационаре. Беременность ухудшает течение хронического гепатита и хронического холецистита, желчнокаменной болезни. В свою очередь патологический процесс влияет на течение беременности: ранний токсикоз, гипохромная железодефицитная анемия, поздний токсикоз.
Во время физиологической беременности отмечается незначительное увеличение размеров щитовидной железы и симптомы легкого тиреотоксикоза.
Наиболее распространенной патологией щитовидной железы при беременности является диффузно-токсический зоб. Лечение беременных с нарушением эндокринной системы (гипотиреоз, заболевания коры надпочечников, сахарный диабет) должно проводиться осторожно с учетом степени выраженности нарушений, срока беременности и состояния плода совместно с эндокринологом. В акушерской практике нередко наблюдается сочетание беременности с различными формами заболеваний системы крови – анемии различной этиологии, лейкозы, лимфогранулдоматоз, тромбофилии. В ряде случаев беременность может быть тем пусковым механизмом, который способствует первому проявлению болезни (некоторых форм анемии, лейкоза).
Беременные с экстрагенитальной патологией наблюдаются врачом женской консультации совместно с терапевтом, кардиологом, урологом, эндокринологом, гематологом и другими специалистами. Лечение большинства заболеваний проводится только в многопрофильном стационаре!
Запись по телефону: 291-77-50
291-72-45
Вернуться к списку