Расписание консультаций

 

Запись на прием


Мы в Вконтакте
г. Ростов-на-Дону
ул. Варфаломеева, 92
 

Возможность использования показателей хемилюминесценции для определения особенностей течения воспалительных заболеваний внутренних женских половых органов

Материалы XII Всероссийского научного форума «Мать и дитя» Москва, 27-30 сентября 2011 года

Согикян А.С., Беляевская М.С., Лебедева Е.А., Калиниченко И.А, Хан Е.А., Пугиева Л.А., Овсянников В.И., Бабина И.Г.

Россия, Ростов-на-Дону, Ростовский государственный медицинский университет, НУЗ «Дорожная клиническая больница на станции Ростов-Главный ОАО «РЖД»

Воспалительные заболевания внутренних половых органов (ВЗВПО) у женщин занимают первое место в структуре гинекологической патологии, оставаясь острой медицинской и социальной. Течение воспалительного процесса все чаще принимает стертый характер с частыми рецидивами. Общепринятая схема диагностики больных с воспалительными заболеваниями внутренних женских половых органов, «вписывающаяся» в понятие так называемого «стандарта диагностики», в настоящее время уже не удовлетворяет современным потребностям медицины, и вынуждает к поиску дополнительных методов, повышающих эффективность диагностики.

Цель: выявления особенностей свободнорадикального окисления плазмы крови в зависимости от характера течения воспалительных заболеваний внутренних половых органов у женщин.

Изучено состояние свободнорадикального окисления (СРО) плазмы крови у 24 женщин с воспалительными процессами внутренних женских половых органов (ВЖПО) при поступлении в стационар в рамках проспективного обсервационного продольного когортного исследования. Критерии включения в контролируемое исследование: наличие у пациенток воспалительных заболеваний ВЖПО (аднекситов, оофоритов, сальпингитов, эндометритов, параметритов и их сочетаний), а также согласие на проведение данного метода лечения и соблюдения режима обследования.

Интенсивность хемилюминесценции плазмы определяли в системе Н2 О2-люминол по методу В.А. Шестакова и соавт. (1979) с использованием набора «хемилюминометр ХЛ – 003». Интенсивность хемилюминесценции исследовали по четырем взаимосвязанным показателям (в относительных единицах), каждый из которых характеризует определенную стадию СРО: «спонтанный свет» (SpSv); «амплитуда быстрой вспышки» (h); «высота медленной вспышки» (Н); «светосумма медленной вспышки» (Sm).

Нормы значений исследуемых показателей были определены у 10 практически здоровых женщин, сопоставимых по возрасту.

Статистическая обработка цифрового материала проводилась методами описательной статистики [данные приведены в виде указания медианы и интерквартильного размаха: Ме (LQ; UQ)], непараметрическими методами для независимых переменных (тест Mann-Whitney).

При статистической обработке полученных показателей выявлено две группы пациенток с противоположными изменениями значений в исследуемых показателях.

Так, у 16 пациенток зарегистрировано снижение контролируемых параметров. Снижение показателя SpSv у данной части пациентов достигало значения 104,19 (97,82; 106,07) при норме 124,02 (89,15; 163,72), р=0,14. Достоверное снижение зарегистрировано у значения показателя h у данных 16 пациенток 115,20 (110,73; 119,54) при норме 137,86 (119,49; 161,76), р=0,05. Достоверное снижение зарегистрировано также у показателя H, который достигает 111,69 (107,62; 112,83) при норме 116,33 (113,68; 118,83), р=0,05. Значение показателя Sm снижается умеренно (менее чем на 1% от нормального) 557,67 (554,34; 558,12) при норме – 562,36 (558,43; 589,70), р=0,14. Установлено, что заболевания у данной группы пациенток носили хроническое рецидивное течение и пациентки до этого обострения получали неоднократные курсы антибиотикотерапии.

У 10 пациенток наблюдалось повышение значений контролируемых параметров. Так, значение показателя SpSv зарегистрировано на уровне 134,41 (133,41; 139,00), что превышало норму на 8,38%, р=0,34. Показатель h оказался на уровне 156,22 (148,28; 178,45), при норме – 137,86 (119,49; 161,76), р=0,17. Достоверное повышение регистрировалось у показателя Н – 124,15 (120,44; 127,76) с превышением нормы на 10,66% , при р=0,02 и у показателя Sm – 672,29 (641,79; 678,36), где различие с нормальным значением составило 19,55% при р=0,04. Клинически у данных 10 пациенток зарегистрировано впервые выявленное острое начало данного заболевания.

Таким образом, процессы СРО у пациенток с рецидивным течением воспалительных заболеваний ВЖПО существенно отличаются от таковых у женщин с острым их развитием. У пациенток с рецидивом воспалительного процесса (вне зависимости от нозологии) активность процессов СРО была ниже по сравнению с первично заболевшими пациентками. Необходимо учитывать данную особенность при назначении терапии и более тщательно подходить при выборе лечебной тактики.

Вернуться к списку